「缺牙很久了，是不是檢查完就能直接植牙？」
這位患者來診時，左側上下顎已經有缺牙問題，右側上下牙齒也有需要整理的狀況。不過，考量患者仍需要保留右側牙齒作為咀嚼使用，因此治療並不是一次處理全部，而是先從左側缺牙區開始規劃。
對缺牙患者來說，治療順序很重要。若兩側牙齒狀況都不好，醫師通常需要先評估哪一側仍能暫時維持咀嚼功能，再安排另一側進行重建，避免治療期間影響日常飲食太多。
經倪志偉醫師進一步安排斷層掃描檢查後，發現左上後牙區骨頭厚度非常薄，若要進行植牙，通常需要先評估是否能搭配鼻竇增高或補骨手術，為人工牙根建立足夠支撐。
但這位患者同時有嚴重鼻竇炎問題，這樣的狀況並不利於直接進行鼻竇增高術。若在鼻竇狀況不穩定時貿然手術，可能增加術後不適或影響補骨穩定性。
因此，治療沒有急著進入植牙階段，而是先請患者至耳鼻喉科進一步治療鼻竇問題。後續患者在成大耳鼻喉科接受治療後，待鼻竇狀況較穩定，才開始進行補骨與植牙手術。
這個案例的重點，不只是把缺牙補起來，而是先確認植牙區周圍的骨頭與鼻竇條件是否適合手術。尤其上顎後牙區與鼻竇位置接近，若骨頭高度不足，又合併鼻竇發炎，就需要更謹慎地分階段處理。
治療完成後，可以看到左側缺牙區透過補骨與植牙重建，重新建立後牙咬合支撐。對患者來說，這不只改善缺牙造成的不便，也讓原本只能依賴另一側咀嚼的情況獲得改善。
倪志偉醫師提醒，上顎後牙缺牙重建不能只看缺牙位置，也需要評估骨頭厚度、鼻竇高度與鼻竇健康狀況。若檢查發現鼻竇有明顯發炎，應先處理鼻竇問題，再進行補骨與植牙，才能讓整體治療更安全、更穩定。
