植牙

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什麼是人工植牙

人工植牙是一種重建牙齒的療程,透過特殊的人工牙根設計,讓植牙擁有類似天然牙的牙根結構。植牙起源於1952年,一位瑞典醫師在為兔子放入鈦金屬根的實驗過程中,發現骨骼與鈦金屬的密合可能,這個現象稱為「骨整合」,他將這個原理應用在人體,成為植牙技術的開端。

現今的植牙受惠於愈發龐大的臨床數據庫累積,已經擁有相對成熟的技術展現,目前植牙保守估計,擁有至少95%以上的手術成功率,且光台灣每年就有約40萬人選擇接受植牙療程,植牙也因而有了「人類第三副牙齒」的美譽。

為什麼需要人工植牙

人工植牙的主要目的,在於恢復牙齒兩大功能:咬合與外觀,並透過植牙療程填補缺牙,避免缺牙造成的相關後遺症。缺牙過久會衍生成嚴重的健康問題,甚至不侷限於口腔,但一般民眾少有重視。

首先,缺牙會讓牙齒朝缺牙處傾倒,牙齒移位之外、牙縫也會因此變大。再者,缺牙處對咬牙會因為少了上下牙齒咬合的壓力,從而向缺牙處萌發,造成牙齒高低差與對咬牙牙根露出等狀況。

上述是缺牙形成的齒列問題,一旦咬合不正,患者咀嚼上也將出現一定程度的影響,不僅進食費時費力,牙齒的歪斜也讓不同牙齒受力不均,久而久之,某些牙齒將嚴重磨損,施力的顳顎關節也可能有相關病症產生。

不只如此,上述缺牙狀況讓口腔清潔大不易,大小排列不一的牙縫,將使蛀牙與牙周病機率大幅提升。

另外,缺牙處就像失去樹木的土壤,骨質會在缺牙後隨時間流失,當骨質流失過於嚴重,甚至會讓患者臉型與嘴巴外觀發生改變,造成萎縮、不對稱等狀況。

最後,咀嚼不順會讓消化系統負擔增加,長久下來腸胃健康將每況愈下;更有研究指出,缺牙患者的失智風險有顯著提升之虞,缺牙越多越可能發生失智。
針對上述缺牙狀況,植牙是不少醫師建議、也是可選擇的補缺牙選項之一。透過植牙的施作,將有效避免以上缺牙後遺症,讓患者重拾吃美食樂趣。

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人工植牙優點

人工植牙優點主要受惠於人工牙根設計,這為植牙帶來以下4大優勢:

優點1.不影響鄰牙

植牙的人工牙根使其能在植入後,建立自己的穩定性,單根施作既不影響鄰牙,也不需要修磨周圍牙齒齒質。

優點2.咬合力佳

人工牙根與骨密合後,具有優秀的穩定性,擁有與天然牙相當的咬合力。

優點3.美觀性極高

現在植牙一般搭配頂級全瓷冠材質製作牙冠,在牙技師精巧的製作之下,加上獨立的人工牙根,外觀看起來與真牙沒有不同。

優點4.平均壽命長

植牙可以保留原缺牙處的軟硬組織,骨質得以不萎縮,因而讓植牙有長久的使用年限。植牙在10年以上的存活率高達8成5,而世界上第一位植牙患者,更使用植牙達40年無虞,這都顯示在好好保養的前提下,植牙壽命達15、20年以上不是太大問題。

人工植牙流程

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步驟1.術前檢查

在植牙前,醫師需要以3D 電腦斷層掃描,蒐集患者口腔資料,並詢問患者病史、評估其身體狀況。植牙對於患者身體狀況要求較高,醫師會接著制定治療計畫並提出報價,在確保患者身體條件達標後,才可以進行正式植牙手術。

步驟2.植入人工牙根

施打麻醉後,醫師會在專業儀器輔助下,切開患者牙齦、鑽孔,並將人工牙根放入其中,最後縫合。術後患者須等待約3-6個月時間,除了使傷口癒合,也讓骨頭與人工牙根整合。

步驟3.接上植牙零件

當骨整合成功,醫師就需要再次進行手術,將牙齦切開並連接上方的植牙零件,這個過程又稱為「牙齦成形」,一般會連接如支台齒等零件,並重新縫合、等待1-1.5個月讓牙齦重新貼合。

步驟4.安裝假牙

牙齦穩定後,需要為患者以數位掃描方式,蒐集牙齒模型數據並製作假牙,當永久假牙製作完成,就能進行安裝,至此完成一系列植牙療程。但後續患者還是需要定期回診,讓醫師追蹤植牙最新狀況。

牙周治療好,植牙沒煩惱

想植牙嗎?牙周要先顧好

牙周病的治療,其實和所有的醫療都一樣,醫師解決了牙齒疾病問題,後續都需要靠病人的維護才能維持健康狀態。

牙周病的引起是因為不確實的口腔清潔讓殘留下來的病菌形成牙結石造成疾病。治療牙周病最需要的是醫病之間的配合。倪志偉醫師可以把牙周病清除乾淨,而病人得維持好這樣的乾淨狀態,才能避免牙周病復發。

倪志偉醫師在研究及經歷了許多國內外優秀的治療案例,領悟到若只是把病人的牙齒問題做得完美無可挑剔,這樣的治療計畫看似成功,但病人要承受的治療過程可能是一種折磨。

完美案例只是理想狀態,他認為給病人最好的治療,並且減少病人在過程上的痛苦,才是最好的解決方案

植牙是目前治療缺牙上,能最大程度還原天然牙結構的治療方式,透過植牙的施作,缺牙患者將重新享受美食帶來的喜悅。

倪志偉醫師為專業植牙醫師,藉由詳盡的術前諮詢、縝密精細的規劃來進行植牙;同時,在療程中與患者完整持續的溝通,也是醫師所強調的。如有植牙相關疑問或需求,歡迎預約蒞臨或線上諮詢。

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人工植牙常見問題

台南牙周病權威-倪志偉醫師表示,缺牙之後通常醫師都會馬上建議做假牙,這是因為缺牙不補所會造成的影響非常巨大,小到不舒服,大到影響口腔、甚至身體的健康,這些都是可以預期到的結果,很多人以為缺牙頂多造成視覺缺陷,或是咀嚼上的不方便而已,那些其實都反而是小事。

長期的缺牙不補,首先會導致視覺以及咀嚼上的阻礙還有缺陷,接著可能會因為咀嚼的不充分偶爾腸胃不舒服,之後可能會有慢性的腸胃炎;缺失了牙齒之後,缺牙處兩側的牙齒會慢慢往缺牙處傾斜,缺牙處對咬牙的牙齒也會往缺牙處前進,讓齒列不整、混亂的同時,也讓牙根外露、牙齒敏感,並且齒列的混亂會增加了口腔清潔的死角,久了就容易牙周病跟蛀牙,最後可能導致越來越多的缺牙。

在這種情況下,想減輕植牙失敗所連鎖造成的傷害,就需要及早發現並處理問題,植牙失敗主要有以下三個症狀:

  1. 植牙處化膿與發炎(持續出血、嚴重紅腫或是強烈疼痛)
  2. 植牙發出異味(來自細菌與腐敗、發炎的口腔組織)
  3. 植體或假牙明顯鬆動搖晃(甚至直接脫落)
植牙失敗如何補救植牙失敗最嚴重的結果,是不但需要拔除植體、重新植牙(或是植體自己脫落),甚至會需要在重新植入植體前,需要進行牙周病治療、補骨手術。

如果及早發現植牙失敗的症狀,那有可能讓醫師及早處理,這時候透過雷射、牙結石清除、補骨等等方式,還有可能對植牙進行補救。

如果患者想自己預防植牙失敗的結果,可以做下列事項:

  1. 勤勞做口腔清潔
  2. 禁菸、禁檳榔
  3. 做好術後護理
  4. 避免啃咬堅硬食物
  5. 多喝水
  6. 如有慢性病,一定要服藥控制病情

依照植牙的牙齒位置不同,引發的植牙後遺症也不進相同,主要可以分別劃分為上顎植牙後遺症與下顎植牙後遺症。

  • 上顎植牙後遺症:

    上顎又以後方牙齒風險較高,上方後牙的位置距離上顎竇較近,若患者骨頭流失的狀況比較嚴重,容易導致後方牙齒與上顎竇之間的厚度不足,無法埋入植體。這種情況如果沒有先進行補骨,可能會導致植體直接穿出上顎骨,引發鼻竇炎或是鼻竇穿孔等等情況。

  • 下顎植牙後遺症:

    下顎風險較高的牙位同趨近於後牙,後方牙位神經分布複雜。相當考驗醫師的植牙技術,若是角度稍有誤差,恐怕會傷及神經,造成神經受損或是嘴角麻痺。

為了避免植牙後遺症不便,植牙術前需要先進行相當仔細的評估,搭配科技醫療儀器輔助,讓醫師能夠更精準的掌握植牙角度,降低手術失敗率。在進行手術之前,會先確認患者是否有以下症狀:

  1. 是否為慢性疾病患者
  2. 是否為心血管疾病患者
  3. 是否凝血不能不全
  4. 是否服用特殊藥物
  5. 是否服用看凝血藥物
  6. 是否為骨質疏鬆症患者
  7. 是否免疫功能不全
  8. 是否有抽菸、吃檳榔、酗酒等等習慣

若植牙患者有符合以上症狀之一,都應該於手術前向醫師提出,以利醫師調整治療計畫。另外患有其他慢性病患者,須於手術前與原主治醫師取得手術同意,確保是在病情穩定的狀態下進行手術。

植牙要能最大化的延長使用效期,不光是依靠醫師傑出的技術,倪志偉醫師表示患者的術後照顧也相當重要。以下這三點提供給大家參考。

  1. 維持良好的潔牙習慣:

    選擇軟毛牙刷、搭配溫和的潔牙產品,三餐飯後務必刷牙,定時使用牙線和漱口水能讓牙齒更乾淨、健康。

  2. 盡量避免啃咬硬物:

    減少食用芭樂、堅果或是螃蟹殼等等硬物,咬合力過大可能會使假牙破損。

  3. 依照醫師指示回診:

    植牙術後最重要的一步驟就是定期回診追蹤牙況,確保醫師能夠在第一時間檢查出異狀,於黃金時間修復。

植牙副作用大多時候會出現在植牙手術過程中,由於植牙手術過程會出現明顯的傷口,如果傷口沒有妥善的照顧,就有可能延後復原的時間,以常見的副作用來說,許多導致植牙副作用的主因就是嚴重的抽煙習慣。由於尼古丁會讓血液流通變慢,傷口的復原以及照護也會因此比較緩慢且困難,所以大多數的醫師都會建議,在植牙手術過程中,應該避免抽煙,讓植牙傷口可以在安全無慮的狀態下癒合,也可以大大增加植牙的成功率。

缺牙矯正還是植牙,是很多人都會煩惱的難題,畢竟一選擇就無法後悔,而且一次可能就會是一輩子的事,所以當然要好好考慮,常見煩惱的原因,就是缺牙矯正要多拔幾顆牙齒,而植牙的話畢竟是人工物,有些人還是會多少有所遲疑。

其實很多人的第一選擇都是缺牙矯正,畢竟全部都是真牙還是比較讓人安心,但是這個方案也不是那麼完美,能這麼做的人也沒有這麼多,對於口腔狀況的挑選跟植牙相比也不遑多讓,雖然植牙需要「口腔的健康」,但是矯正需要考慮「牙齒」的情況,比如說缺牙缺的是哪顆?如果是臼齒跟犬齒缺牙還稍微有機會矯正,甚至可以考慮拉出智齒遞補,但如果是缺門牙就幾乎不可能替代,而且如果醫師判斷拔掉剩餘牙齒矯正後,牙齒無法匹配,那也不適合透過矯正手段來解決缺牙問題。

療程 缺牙矯正 植牙
時間 矯正的時間約都是2-4年,如果在換牙時就矯正,就有可能可以控制在2年內。 要看需不需要補骨、矯正,如果都不需要,最快半年內可以完成(不算1日植牙的特殊狀況)
效果 如果原本有暴牙、虎牙等問題,可以一併矯正,智齒也可能可以拉出扶正。 不需要多拔出牙齒,比較不太需要考慮原本牙齒排列的狀況。
費用 金屬矯正器約6-10萬,隱適美矯正約10萬以上(正顎、骨釘使用等等費用不計入)。 植牙約5-15萬,牙冠、植體、補骨等等價差比較大,消費者需要仔細思考使用年限。
壽命 跟普通、健康牙齒一樣,只要仔細清潔、保養都可以用一輩子。 雖然不能說可以用一輩子,但好好清潔、保養的話,數十年是有可能的。

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