台南植牙
牙周病專科倪志偉醫師

可以先看三件事：植牙前是否會評估牙周與齒槽骨、術前有沒有用 3D 電腦斷層規劃、費用是否事先說明清楚（植體、補骨、牙冠分開列）。如果有牙周病，建議先把牙周治療穩定，再進行植牙。

植牙屬於自費療程，單顆約 5～15 萬，差異主要來自植體品牌、是否需要補骨，以及牙冠材質。實際費用需要醫師檢查後，依缺牙位置與骨質狀況說明，也可以參考植牙費用說明。

台南牙周病權威-倪志偉醫師表示，缺牙之後通常醫師都會馬上建議做假牙，這是因為缺牙不補所會造成的影響非常巨大，小到不舒服，大到影響口腔、甚至身體的健康，這些都是可以預期到的結果，很多人以為缺牙頂多造成視覺缺陷，或是咀嚼上的不方便而已，那些其實都反而是小事。

長期的缺牙不補，首先會導致視覺以及咀嚼上的阻礙還有缺陷，接著可能會因為咀嚼的不充分偶爾腸胃不舒服，之後可能會有慢性的腸胃炎；缺失了牙齒之後，缺牙處兩側的牙齒會慢慢往缺牙處傾斜，缺牙處對咬牙的牙齒也會往缺牙處前進，讓齒列不整、混亂的同時，也讓牙根外露、牙齒敏感，並且齒列的混亂會增加了口腔清潔的死角，久了就容易牙周病跟蛀牙，最後可能導致越來越多的缺牙。

1. 植牙處化膿與發炎(持續出血、嚴重紅腫或是強烈疼痛)
2. 植牙發出異味(來自細菌與腐敗、發炎的口腔組織)
3. 植體或假牙明顯鬆動搖晃(甚至直接脫落)

如果及早發現植牙失敗的症狀，那有可能讓醫師及早處理，這時候透過雷射、牙結石清除、補骨等等方式，還有可能對植牙進行補救。

如果患者想自己預防植牙失敗的結果，可以做下列事項：

1. 勤勞做口腔清潔
2. 禁菸、禁檳榔
3. 做好術後護理
4. 避免啃咬堅硬食物
5. 多喝水
6. 如有慢性病，一定要服藥控制病情

依照植牙的牙齒位置不同，引發的植牙後遺症也不進相同，主要可以分別劃分為上顎植牙後遺症與下顎植牙後遺症。

• 上顎植牙後遺症：

  上顎又以後方牙齒風險較高，上方後牙的位置距離上顎竇較近，若患者骨頭流失的狀況比較嚴重，容易導致後方牙齒與上顎竇之間的厚度不足，無法埋入植體。這種情況如果沒有先進行補骨，可能會導致植體直接穿出上顎骨，引發鼻竇炎或是鼻竇穿孔等等情況。

• 下顎植牙後遺症：

  下顎風險較高的牙位同趨近於後牙，後方牙位神經分布複雜。相當考驗醫師的植牙技術，若是角度稍有誤差，恐怕會傷及神經，造成神經受損或是嘴角麻痺。

為了避免植牙後遺症不便，植牙術前需要先進行相當仔細的評估，搭配科技醫療儀器輔助，讓醫師能夠更精準的掌握植牙角度，降低手術失敗率。在進行手術之前，會先確認患者是否有以下症狀：

1. 是否為慢性疾病患者
2. 是否為心血管疾病患者
3. 是否凝血不能不全
4. 是否服用特殊藥物
5. 是否服用看凝血藥物
6. 是否為骨質疏鬆症患者
7. 是否免疫功能不全
8. 是否有抽菸、吃檳榔、酗酒等等習慣

若植牙患者有符合以上症狀之一，都應該於手術前向醫師提出，以利醫師調整治療計畫。另外患有其他慢性病患者，須於手術前與原主治醫師取得手術同意，確保是在病情穩定的狀態下進行手術。

1. 維持良好的潔牙習慣：

   選擇軟毛牙刷、搭配溫和的潔牙產品，三餐飯後務必刷牙，定時使用牙線和漱口水能讓牙齒更乾淨、健康。

2. 盡量避免啃咬硬物：

   減少食用芭樂、堅果或是螃蟹殼等等硬物，咬合力過大可能會使假牙破損。

3. 依照醫師指示回診：

   植牙術後最重要的一步驟就是定期回診追蹤牙況，確保醫師能夠在第一時間檢查出異狀，於黃金時間修復。

植牙副作用大多時候會出現在植牙手術過程中，由於植牙手術過程會出現明顯的傷口，如果傷口沒有妥善的照顧，就有可能延後復原的時間，以常見的副作用來說，許多導致植牙副作用的主因就是嚴重的抽煙習慣。由於尼古丁會讓血液流通變慢，傷口的復原以及照護也會因此比較緩慢且困難，所以大多數的醫師都會建議，在植牙手術過程中，應該避免抽煙，讓植牙傷口可以在安全無慮的狀態下癒合，也可以大大增加植牙的成功率。

缺牙矯正還是植牙，是很多人都會煩惱的難題，畢竟一選擇就無法後悔，而且一次可能就會是一輩子的事，所以當然要好好考慮，常見煩惱的原因，就是缺牙矯正要多拔幾顆牙齒，而植牙的話畢竟是人工物，有些人還是會多少有所遲疑。

其實很多人的第一選擇都是缺牙矯正，畢竟全部都是真牙還是比較讓人安心，但是這個方案也不是那麼完美，能這麼做的人也沒有這麼多，對於口腔狀況的挑選跟植牙相比也不遑多讓，雖然植牙需要「口腔的健康」，但是矯正需要考慮「牙齒」的情況，比如說缺牙缺的是哪顆？如果是臼齒跟犬齒缺牙還稍微有機會矯正，甚至可以考慮拉出智齒遞補，但如果是缺門牙就幾乎不可能替代，而且如果醫師判斷拔掉剩餘牙齒矯正後，牙齒無法匹配，那也不適合透過矯正手段來解決缺牙問題。