牙結石是造成牙周病的罪魁禍首，許多人避之唯恐不及的原因在於：牙結石清除的困難性。台南牙周病專科-倪志偉醫師指出，牙齒結石一旦發生，患者是難以自行清除的，需藉由專業醫師的洗牙與牙根整平等方式去除；而若是牙結石導致的牙周囊袋過深、已經深入齒槽骨，牙結石處理可能就需要以手術來治療。
牙結石清除容易嗎？
牙結石的清潔並不容易。在這之前，我們先簡單了解一下牙結石是什麼、以及是如何形成的。在每餐進食過後，口腔裡充斥著唾液及食物殘渣，會逐漸形成名為牙菌斑的細菌聚集體。牙菌斑像一層生物膜一樣附著在牙齒上，一般只要患者有維持正確的清潔習慣，多能在清潔時加以去除。
然而，當患者清潔習慣不佳，或是有被遺漏的清潔部位，牙菌斑就會慢慢堆積、與唾液作用，最終鈣化形成牙結石，而這個過程只需要12-15小時左右。當牙結石形成，就會逐漸變硬而難以去除，患者基本上是無法以牙刷去除牙結石的，更切勿相信那些坊間相傳能自行去除牙結石的偏方。倪志偉醫師說明，唯一能清潔牙結石的方式，就是交給醫師檢查與處理，利用健保洗牙或是其他的清除工具、術式，都是對付牙結石的有效利器。
牙齒結石會有甚麼後續影響？
上述提到，牙結石是牙周病的根源。當牙結石形成，就如同細菌們的失樂園，除了牙菌斑附著，也會有各式細菌在其中互利共生。輕微的牙結石對於口腔並無大礙，只需定期洗牙時清除即可，然而若是患者持續忽視清潔，放任牙結石增長，牙結石將會釋放毒素、刺激牙齦與牙周，造成牙周的感染與發炎。
接著在牙齦發炎下沉後，會形成名為牙周囊袋的缺氧空間，這是有利於牙結石的生長環境，沉積其中的牙結石只會越來越多，最後侵入齒槽骨、侵蝕骨質，當骨質與牙周組織皆破壞嚴重，上方的牙齒也將搖搖欲墜。
牙結石處理甚麼程度需要手術？
手術一般是中度或是嚴重牙周病患者所需要的，要判斷牙結石處理是否需要施做手術，醫師通常會先進行牙周探測步驟，評估牙周囊袋的深度如何。如果患者牙周囊袋深度達7mm，且進行基礎治療後，仍有超過5mm牙周囊袋者，就很可能需要進行牙周病手術治療。
台南牙周病專科倪志偉醫師，為您規劃完善牙周治療計畫
當倪志偉醫師研究了許多國內外優秀的治療案例，領悟到若只是把病人的牙齒問題做得完美無可挑剔，這樣的治療計畫看似成功，但病人要承受的治療過程可能是一種折磨。完美案例只是理想狀態，他開始從病人的需求思考自己能為他所做最適切的治療方案。
倪志偉醫師：「給病人最好的治療，並且減少病人在過程上的痛苦，才是我認為最好的解決方案。」
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