為何牙周治療時間總是覺得特別長呢?難道一定要再三的回診才可以將牙周治療好嗎?台南牙周病權威-倪志偉醫師提到牙周治療時間與患者牙周病的狀況有著莫大的關係,愈嚴重的牙周病當然就需要更長期的牙周治療,醫師特別提到,患者無論牙周治療前中後期都必須養成正確的口腔清潔,這樣才不會枉費醫師牙周治療與您多次回診的心血。
牙周治療三大階段
其實牙周病治療程序大概分成三階段,看似簡單卻暗藏許多功夫在總體的牙周治療計畫,第一階段稱為「基礎治療」,包含牙周病治療、蛀牙或根管治療,屬於非手術性的深層清潔,雷射治療也算在此階段。
完成第一階段的深層清潔後會重新評估,如果牙周囊袋恢復狀況穩定就可以第二階段的牙周治療,較常聽到的牙周手術、製作假牙或是人工植牙算在第二階段的牙周治療。關於此階段的牙周病相關治療包含牙周再生手術或整容性手術(目的在讓牙齒好清潔,非字面上的整容)等等。倪志偉醫師說明,這階段最終目的在讓患者的口腔狀況可以患者自行清潔的環境。
第三階段就是定期維護,不過醫師提醒,第三階段的牙周治療因為沒有醫師的參與,所以患者一定要在前期回診時每次都讓牙醫師檢查自身清潔狀況,清潔狀況優良要保持,清潔不夠好可以多請教診所。
牙周治療需要患者配合的地方是甚麼?
倪醫師說明,一般情況下的第一階段的基礎深層清潔共分四次,分別處理口腔的右上、右下、左下以及左上,每次患者回診都是讓醫師檢視自己的清潔況狀,倪醫師本人也較喜愛這樣的治療方式,這樣既可以有規劃的進行深層清潔,也可以推進患者清潔的動力。
那在牙周治療中患者應該使用哪些工具呢?其實答案很簡單,基本就是四樣工具,牙刷、單束毛牙刷、牙間刷以及牙線或牙線棒。
- 牙刷:進行大面積的清潔,包含正表面、正內側、正外側及正咬合面。
- 單束毛牙刷:多數患者齒列不整或單顆缺牙,絕對無法完全清潔處於兩齒中間凹下的那顆牙齒及鄰接面,此時就相當需要使用單束毛牙刷特別清潔牙刷無法清潔的死角。
- 牙間刷:適用於牙齦萎縮或是牙縫本身過大的患者,既可以較有效率的清潔大範圍牙縫,也可以清潔牙根處細微凹面。
- 牙線:適合一般牙周健康或是牙縫大小正常的情況,倪醫師也提醒不要挑選含有「蠟」的牙線材質,否則太光滑無法刮除牙菌斑。
- 牙線棒:與牙線相同,但牙線棒無法清潔太細節的表面凹點,依舊可能造成牙菌斑累積成牙結石。
倪醫師表示,為了讓患者有良好的清潔起點,任職的診所都會附上一整套的清潔工具,也會現場教學,在每次治療前都會明確指導患者如何正確清潔口腔,如此大費周章就是希望患者可以擁有良好的習慣,否則醫師技術雖好,但不知維持也無濟於事。
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牙周治療後還有可能復發嗎?
那牙周治療後牙周病還會復發嗎?倪醫師表示,這取決於患者的牙周囊袋是否變深,所以只要牙周囊袋再次變深,就算牙周病復發。醫師另外提醒,真正有牙周病的患者會有的病徵就是骨頭萎縮及牙肉浮腫,以上兩件病徵不論同時發生或其中一樣發生,就會造成牙周囊袋變深。
許多患者可能會一項迷思:為什麼在牙周治療後牙肉感覺更治療前更萎縮了呢?倪醫師表示,牙周病會讓牙肉浮腫,所以只是「打腫臉充胖子」,並非真正牙肉健康的狀態。完成牙周治療時,牙肉將恢復健康正常的位置,所以看上去自然也會比牙周治療前更少了。
牙周治療怎麼算?
倪志偉醫師表示,診所為在第一階段牙周治療時能夠達到更完整的清潔,所以採用全口二極體雷射治療,費用大約在兩萬,實際狀況還是要請醫師現場觀察才可以給予正確的報價。其他牙周手術也是看手術難易度收費兩萬至兩萬五千元。
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當倪志偉醫師研究了許多國內外優秀的治療案例,領悟到若只是把病人的牙齒問題做得完美無可挑剔,這樣的治療計畫看似成功,但病人要承受的治療過程可能是一種折磨。完美案例只是理想狀態,他開始從病人的需求思考自己能為他所做最適切的治療方案。
倪志偉醫師:「給病人最好的治療,並且減少病人在過程上的痛苦,才是我認為最好的解決方案。」
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