「上排牙齒都沒有了，下排牙齒又有牙周病，還能怎麼重建？」
W先生初次來到診所時，上顎已經是全口缺牙的狀態，下顎則因嚴重牙周病，導致多顆牙齒動搖。這樣的口腔狀況，不只會影響咀嚼，也容易讓患者在說話、微笑時感到不自在。
對全口缺牙合併牙周病的患者來說，治療不能只看「缺幾顆牙」，也不能單純追求一次把所有牙齒都換掉。醫師需要先評估上下顎骨頭條件、剩餘牙齒穩定度、咬合狀況，以及患者本身的預算與生活需求。
經倪志偉醫師評估後，W先生的上顎規劃採取 All-on-4 植牙重建方式，透過四顆植體支撐全口固定式假牙，協助恢復上顎牙列、咬合功能與外觀支撐。
而下顎部分，雖然牙周病狀況明顯，但考量患者希望在預算內完成適合自己的治療，並不急著將所有牙齒拔除重建，而是先進行牙周病治療，盡可能保留多數自然牙，延長可使用的時間。
這樣的治療規劃，重點不只是恢復牙齒外觀，更是在功能、穩定度與經濟考量之間取得平衡。對患者來說，合適的治療不一定是最大規模的重建，而是依照當下條件，安排最符合需求的方案。
治療完成後，可以看到上顎恢復固定式假牙支撐，原本缺牙造成的咬合與外觀問題獲得改善；下顎則透過牙周治療，讓剩餘牙齒在可行條件下繼續保留使用。
倪志偉醫師提醒，全口重建不是只有「全部拔掉重做」一種方式。若下顎仍有部分牙齒可保留，經過牙周治療與定期維護，也可能成為階段性重建的重要一環。透過完整評估與分區規劃，才能讓治療更貼近患者實際需求。
