「牙周病嚴重、又缺很多牙，可以直接植牙嗎？」
H小姐來到診所時，口腔內已有明顯牙周病與多處缺牙問題。從治療前的照片與X光片可以看到，部分牙齒周圍支撐條件不佳，咬合也受到影響。
對這類患者來說，治療不能一開始就急著補牙或植牙。因為牙周病會破壞牙齒周圍的骨頭與牙齦組織，如果在發炎或支撐不穩的狀態下直接重建，後續植體與假牙的穩定度都可能受到影響。
因此，倪志偉醫師首先安排牙周病治療，並移除已無法保留的牙齒，讓口腔環境先回到較穩定的狀態。等牙周狀況控制後，再進一步評估剩餘齒槽骨條件與缺牙區重建方式。
在H小姐的案例中，右上與左下區域因骨頭破壞較嚴重，無法立即進行理想的植牙重建，因此先安排垂直補骨手術，為後續植體建立更足夠的支撐基礎。
垂直補骨通常是較具挑戰性的重建步驟，目的不是單純「補材料」，而是要改善缺牙區骨頭高度與植牙條件，讓後續植體位置與假牙設計能更穩定。
完成補骨與癒合評估後，才進入植牙與假牙重建階段。整體療程約歷時一年，最後完成右上假牙交付，也代表這段分階段治療告一段落。
治療完成後，可以看到原本缺牙與牙周破壞造成的不穩定狀況獲得改善，咬合支撐也重新建立。對嚴重牙周病患者來說，重建的重點不只是把缺牙補起來，而是先穩定牙周、補足骨頭條件，再安排合適的植牙與假牙設計。
倪志偉醫師提醒，牙周病患者若想進行植牙，必須先評估牙周控制狀況與骨頭條件。透過分階段治療，雖然療程時間較長，但能讓整體重建更符合長期穩定與使用需求。
