「車禍撞斷好幾顆門牙，是不是都需要拔掉重新植牙？」
這位患者因車禍撞擊，造成右上正中門牙、側門牙及犬齒受損。從治療前的照片可以看到，前牙區有明顯缺損，部分牙齒結構受到破壞，不只影響牙列完整性，也讓前牙外觀變得不協調。
面對這類外傷案例，治療並不是直接將所有受損牙齒拔除，而是需要個別評估牙根、齒質與周圍組織的狀況，判斷哪些牙齒仍有保留機會，以及哪些牙齒需要透過植牙重建。
經倪志偉醫師評估後，右上側門牙因受損狀況無法保留，因此安排拔牙後植牙重建；至於右上正中門牙與犬齒，則透過根管治療保留牙齒，再搭配假牙復形恢復外觀與功能。
這次治療的重點，在於不同牙齒採取不同的重建方式。對仍有保留條件的自然牙，盡量透過適當治療延續使用；對無法保留的牙齒，則以人工牙根重新建立缺牙區支撐，避免不必要的拔牙。
不過，前牙重建除了恢復功能，也需要特別注意美觀。尤其正中門牙、側門牙與犬齒在笑容中各有不同的形態與比例，假牙製作時必須考量牙齒長度、寬度、顏色及排列角度，才能讓植牙假牙與保留下來的自然牙相互協調。
從術前術後照片可以看到，原本右側前牙缺損的區域已完成重建，牙列重新恢復完整，正中門牙、側門牙與犬齒之間的外觀比例也更加協調，改善了車禍造成的前牙美觀落差。
倪志偉醫師提醒，車禍造成牙齒斷裂時，並不是每顆受傷的牙齒都必須拔除。能否保留，需要依照牙根損傷、剩餘齒質與牙周支撐條件進行判斷。透過植牙、根管治療與假牙復形的整合規劃，才能在保留自然牙的同時，兼顧前牙功能與笑容美觀。
