「牙齒鬆了、少幾顆牙，應該還撐得住吧？」
這是很多牙周病患者常有的想法，但倪志偉醫師想提醒大家，牙周病影響的不只是牙齦發炎或牙齒鬆動。當牙周組織與齒槽骨持續被破壞，最後不只牙齒可能保不住，連咬合功能、外觀支撐，甚至自信都會受到影響。
李小姐第一次到遠傳盛傳牙醫診所諮詢時，口內其實已經有舊植牙，但整體口腔狀況並不理想。她本身有非常嚴重的牙周病，上排前牙與左右下方的小臼齒，都已經來到無法保留的程度。
在詳細評估後，倪志偉醫師沒有急著直接植牙，而是先進行牙周病治療。因為對這類患者來說，第一步不是趕快把牙齒補起來，而是先把感染與不穩定因素控制好，讓口腔地基先穩定下來。
只是，當前牙拔除後，李小姐面對的問題不只是缺牙。
前牙缺失會直接影響嘴唇支撐與臉部輪廓，因此在牙周治療完成後，她的臉部也出現較明顯的塌陷感，整體神情與外觀都受到影響。
這也是倪志偉醫師在後續重建時特別重視的地方。這次治療的重點，不只是把缺牙補回來，而是重新建立穩定咬合，並恢復前牙對臉部的支撐。
在口腔條件穩定後，李小姐接受後續的植牙重建治療。完成後，上顎前牙區重新恢復完整，下顎缺牙區也建立起較穩定的咬合關係。從口內照與X光片可以看出，這次治療並不是單純補牙，而是將牙周穩定、植牙配置與重建方向一併整合完成。
而對李小姐來說，最明顯的改變，除了比較能安心咬合之外，還有臉部支撐感的恢復。重建完成後，原本因前牙缺失造成的塌陷感改善許多，整體神情與外觀也自然不少。
牙周病與植牙重建，從來都不是壞一顆補一顆這麼簡單。
尤其當問題已經影響到前牙、咬合與臉部支撐時，更需要透過完整評估，依照正確順序一步一步處理，才能讓治療成果更穩定，也真正找回生活品質。
